男人具有正常的性欲，且丁丁正常勃起，能在阴道内维持勃起及爱爱一段时间，甚至是很长一段时间，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，此种情况容易患不射精症，但是不射精症应该看什么科呢？

英文名称：anejaculation，AE

就诊科室：一般看男科、泌尿外科。

常见病因：与精神心理因素、性疲劳、神经系统病变等有关。

常见症状：性交时阴茎勃起能维持较长时间，但不能达到性高潮，无射精动作。

传染性：无

一、功能性不射精

（1）精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等，均可使男方对性生活采取克制态度，长此以往会导致不射精症。

（2）性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识，不知道如何性交，或者对性有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽动，使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。

（3）性疲劳或射精衰竭性交或手yin过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱，引发不射精。

（4）长期手yin长期手yin者可能会引起不射精症。由于手yin时的性刺激强度多超过性交时的强度，射精中枢习惯于手yin的强烈刺激，可能在性交时达不到射精阈值。另一方面，由于传统观念的影响，手yin者通常有负罪感和羞耻感，也会对射精起抑制作用。

二、器质性不射精

（1）神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤，会引起不射精症。

（2）医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精。

（3）泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。

（4）内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。

（5）药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等，以及长期酗酒或吸食毒品，都会诱发不射精。

包括性心理评估、血糖、内分泌激素测定、射精后尿液分析、尿流动力学检查，必要时可行经直肠超声、膀胱镜以及CT检查等。

不射精症的诊断主要依据患者的病史，诊断比较容易。结合体格检查和上述特殊检查结果，多可明确病因。该病要与逆行射精、男性勃起功能障碍进行鉴别。

1、调节情志，男女双方要互相理解、关心、体贴，避免不良精神刺激，保持心情舒畅。

2、学习科学的性知识，掌握性技巧。

3、性生活时双方密切配合，不能互相责怪，防止性交中的精神过度紧张。避免过频的性生活和手yin。

4、避免使用可导致不射精的药物。

5、积极治疗原发疾病。阴茎异常者可尽早行手术治疗。