试管婴儿促排卵是诊疗过程中非常关键的一个环节,促排卵方案的制定直接关系着试管的成功与否,以试管技术为例,试管婴儿常用促排卵方案常包括长方案、拮抗剂方案、温和刺激方案、微刺激/自然周期方案等,那么选择哪种方案呢?促排长方案和温和方案哪种更好呢?一起来了解下吧。
长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。这个方案缘于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术,也就是通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,从而达到人工控制获得多枚卵子的机会,以利于成功完成试管婴儿治疗。
1、目标卵子数需要较多:如果是胚胎植入前遗传学诊断(PGD)、男方附睾或睾丸穿刺、申请精子IVF的周期等,通常希望得到更多的卵子,从而得到更多可供挑选的胚胎;
2、希望新鲜周期移植患者:长方案不影响内膜生长,可新鲜周期移植。
3、有卵子早排历史的患者:降低早排风险;
试管婴儿促排卵温和方案是一种自然的促排卵理念,呼吁减少用药,减少药物的刺激,减少“试管婴儿”治疗的并发症。近年来,随着“试管婴儿”技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,追求更“自然”、“友好”的助孕方式。
1、卵巢功能减退患者:如果您的激素检查及B超的结果提示卵巢功能有减退趋势,我们通常建议选择温和方案。如高龄,有卵巢、输卵管手术史,长期盆腔炎性疾病等可能影响卵巢功能的因素。
2、对促排卵药物敏感性较高患者:如果您年轻且卵巢功能评估属于促排卵敏感型,长方案卵巢过度刺激风险大,医生也会建议选择温和方案,降低药物用量,尽量减少卵巢过度刺激风险。
3、希望降低治疗成本的夫妇:温和刺激方案用药量减少,费用有所降低。
4、还有一部分女性恐惧卵巢过度刺激风险,要求目标卵子数适中在5~8枚,也适合选择温和刺激方案。
5、针对以往有过“试管婴儿”治疗史,获得的卵子数虽多,卵子和胚胎评分较低,再次治疗希望改善卵子及胚胎质量,希望达到“少而精”的目的。
首先我们需要和医生沟通,根据个体化的条件,希望得到的卵子数,即“目标卵子数”,根据这个目标再选择合适的方案。如果我们的目标卵子数是10~15枚,一般选择常规长方案;如果只需要5~8枚卵子就够了,则可选择温和刺激方案 。
以上就是关于促排长方案和温和方案哪种更好的相关介绍,总之试管婴儿的促排方案没有一个绝对的谁好谁差,都有一定的适应症,做手术前一定要将自身需求提前告知医生,专业医生会根据你难孕育原因、卵巢评估、促排历史等因素,制定科学合理的试管婴儿促排卵方案。