盆腔积液是妇科或内外科疾病的一种表现，具体来说是影像学对盆腔内液体的描述。当身体其他部位的液体渗入或流入盆腔，卧位时可积聚在盆腔的低处即子宫直肠陷凹，通过超声检查可观察到液性暗区，即盆腔积液。那盆腔积液是什么原因引起的，该怎么治疗呢？

盆腔积液分为生理性和病理性两种，生理性盆腔积液和病理性盆腔积液病因不同。多数女性在月经期、排卵期盆腔中会有少量的积液出现，这是正常的生理现象。病理性盆腔积液多因盆腔炎引起，异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核等也是其致病原因。

生理性与激素水平波动有关，一般在排卵期或孕早期出现，不需要特殊治疗，可以自行吸收；病理性多由妇科炎症引起，常见原因有：

1、月经期不卫生，经期性交，使用不洁月经垫等，使病原体侵入而引起炎症；

2、性活动引起；

3、阴道炎、宫颈炎时炎症上行感染；

4、子宫腔内手术操作后感染，如刮宫术、宫腔镜检查等；

5、临近器官直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。也有少数由宫外孕破裂、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、卵巢癌引起。

盆腔积液分为生理性改变以及病理性因素引起，是否需要治疗要根据具体情况评估。如果是生理性的盆腔积液，比如排卵期的少量积液，没有持续增多，没有症状则不需要治疗。如果是盆腔炎引起的积液，主要的治疗是加强抗炎对症，如果积液持续增多，需要通过手术抽吸，以免引起盆腔炎性疾病后遗症。

1、药物治疗

在医生指导下使用抗生素、激素类药物、口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、促性腺激素释放激素激动剂、抗结核药物等治疗。由于个体差异大，用药不存在绝对的好、快、有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择更合适的药物。

2、手术治疗

药物治疗不满意或无效、治疗后反复发作、出现盆腔包块或脓肿、较大的子宫内膜异位囊肿，均需手术治疗。此外，盆/腹腔恶性肿瘤一经发现，需立即手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。

①脓肿切开引流：适用于盆腔炎出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿者，可经腹或腹腔镜行脓肿切开引流术。

②保守性手术：适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。

年轻的盆腔炎患者需尽量保留卵巢功能；子宫内膜异位症可保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织；结核局限于输卵管，而又迫切希望生育者，可行双侧输卵管切除术，保留卵巢及子宫。

③根治性手术：对严重的子宫内膜异位症患者，或妇科恶性肿瘤患者，可考虑行全子宫、双附件（卵巢和输卵管）切除术。