现如今,由于环境及个人生活习惯等因素,不孕症患者不断增多。随着生殖医学的不断深入,助孕技术发展迅速,帮助许多不孕夫妇获得了自己的宝宝。而卵子的获得是体外授精-胚胎移植的重要步骤,下面我们就一起来看看什么是超声引导下经阴道穿刺取卵技术吧!
超声引导下经阴道穿刺取卵技术是生殖医学经常用到的一个微创操作技术。是针对有卵泡排不掉或者进行试管婴儿技术,也就是体外受精-胚胎移植技术要采取卵子的时候而进行的一种操作,也可以说是一种微创手术。
它操作过程是比较简单的,对于患者的影响也没有那么大,所以大家完全可以放心。它是一种安全的操作,而且有很多好处,比如卵子捂在卵泡里面不能和精子结合,经过经阴道穿刺之后,卵泡就可以顺利破掉,卵子出来和精子增加结合的机会,怀孕率就提高了。
另外,这是辅助生育技术,也就是做试管必经的一个技术。因为促了很多卵,都在卵泡里面,需要把它都拿出来并且放到胚胎实验室去进行体外受精培养,就必须用这个技术。它有安全性,而且又有比较高的效率,所以超声引导下经阴道穿刺取卵技术的应用非常普及。
1、输卵管疾患引起的不孕症:输卵管阻塞、输卵管缺如、输卵管结扎术后需再妊娠者;
2、子宫内膜异位症经药物或手术治疗后仍未受孕者;
3、宫颈黏液异常者;
4、原因不明的不孕症;
5、男性不育:精液、精子减少,精子活动力低弱,免疫性不孕,在精子处理后人工受孕而又失败者;
6、遗传缺陷者:可用健康人的精子或卵子做人工授精或体外授精。
1、仪器或器械:
阴道超声穿刺探头、穿刺架及穿刺针、生理盐水、负压吸引器等,部分器械需经特殊处理;术者手套上的粉尘必须用生理盐水冲净。
2、术前条件:
a.超声监测卵泡发育,见成熟卵泡直径>18mm;
b.用HCG后36h内进行穿刺;
c.卵泡培养液及一套观察卵子及培养受精卵的设备。
1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺巾。
2、将消毒的阴道探头放进阴道内,在穹窿部检查乱插位置,然后将探头固定于穿刺部位,使需穿刺的卵泡位于穿刺引导线上,并进行正确的距离测定。
3、穿刺针接在培养管上,培养管另一端接负压引流器。
4、术者用穿刺针通过穿刺引导管,用适当力度和速度经穹窿刺入卵泡内。
5、在超声下见针尖回声位于卵泡内,即开启负压吸引器(压力约13.3kPa),见卵泡随抽吸迅速塌陷。一个卵泡的卵泡液为3-5ml。
6、一个卵泡的卵泡液抽尽后再刺入邻近较大的卵泡,将双侧卵巢内>15mm的卵泡均穿刺抽液。
7、将抽出的卵泡液置于显微镜下观察有无卵子,有卵子即代表手术成功。
1、穿刺针的内径大小,内壁光滑程度:
内径大则取卵率高,但粗针穿刺卵泡液可能外溢,致卵母细胞流入腹腔。
2、卵泡监测:
判断卵泡成熟度,适时用HCG可提高取卵率和妊娠率。