生育是件极其复杂的事情,从精卵的产生到运输结合、着床发育,任何一个环节出现问题都会导致生育问题。输精管正是运输男性精子的管道,当输精管被堵塞,精子就不能顺利排出,从而导致不育。那么输精管堵塞是什么原因造成的呢?
造成输精管堵塞的主要原因有4个,分别是受炎症瘢痕影响、输精管先天未发育或发育不良、外伤或手术及肿瘤。
1. 炎症感染导致堵塞
常见的感染为双侧附睾结核、淋病奈瑟菌性附睾炎及血丝虫病,致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,导致管腔闭塞。
2. 输精管先天未发育或发育不良
包括输精管先天未发育或发育不良,附睾头、体、尾段缺如,精囊不发育或发育不全,前列腺和射精管发育不全,苗勒管或中肾管囊肿等。
3. 外伤或手术损伤
如进行疝修补术、精索鞘膜积水、精索静脉高位结扎术、睾丸和隐睾手术等误扎或损伤致输精管管腔梗阻。输精管造影也可诱发或加重输精管梗阻。
4. 肿瘤
来自输精管道本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。
1、抗感染治疗
如果是因生殖道感染而引起的射精管口水肿不需手术治疗,通常经抗感染及物理治疗控制炎症发展,使水肿消退后,生殖道即可恢复通畅。
2、输精管吻合术
如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术进行治疗。
3、输精管附睾吻合术
如果病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
4、肿物切除术
若是因为精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿,需进行手术切除。
5、尿道内口切开术或尿道成形术
如果是尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁,可进行尿道内口切开术或尿道成形术来治疗。
6、人工取精
对于输精管发育不良或缺如的患者,可通过人工精液囊收集附睾内精子,再通过人工受精或试管婴儿的方式来解决生育问题。
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