如今，男性不育人群越来越广泛，越来越多的男性陷入不育的漩涡中无法走出，在众多的男性不育病因中，精索静脉曲张是比较常见的一种男性不育病症。那么，对于精索静脉曲张你真的了解吗？它真的是男性不育的元凶吗？

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。

精索静脉曲张指的是阴囊精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉由精索内、外静脉及输精管静脉组成，在阴囊内，三组静脉相互交通、盘曲、形成精索静脉丛。相较于动物而言，人类精索静脉内的血液回流方向从水平变为竖直向上，血液回流需要克服重力作用，而且精索内静脉走行较长，如果存在静脉瓣发育不良、受损或关闭不全以及静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素，可造成其内压增加，血液回流受阻，从而引起精索静脉曲张。

大部分的患者没有症状，多数情况是在体检时被发现，或者自我发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或者由于不育在就诊时所发现。一些患者会表现为阴囊坠胀或坠痛，久站或步行后情况加重，进行平卧休息可缓解症状，一些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状，如果在平卧后症状没有缓解，应警惕继发性精索静脉曲张的可能，需进一步查明病因，精索静脉曲张严重者视诊和触诊可见精索静脉似蚯蚓团状，轻者局部体征不明显。

精索静脉曲张所导致的不育现象是患者最为关心的问题，其主要的机制是血液瘀滞导致睾丸温度升高、缺氧、代谢产物淤积，失去精子发育所需要的低温环境及代谢产物刺激，降低精子质量，从而导致不育的发生。

在治疗上应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待，治疗方法包括药物治疗以及手术治疗。目前，大多数专家都建议手术治疗。

1、合并男性不育，排除其他引起男性不育的病因及女方因素者，无论曲张程度，应及时进行手术治疗。

2、即使暂时没有怀孕计划，但是检查发现精液质量异常者。

3、精索静脉曲张所伴发的相关症状比较严重，对生活质量造成影响，经保守治疗改善不明显，可考虑手术治疗。

4、对于青少年精索静脉曲张患者（年龄小于18岁），伴有患侧睾丸体积缩小、睾丸生精功能下降、由精索静脉曲张引起较为严重的相关症状或双侧精索静脉曲张者，应手术治疗。