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庞贝病是什么病,能治好吗,影响生育吗
发布时间:2022-04-08 17:02
什么是庞贝病

庞贝病(Pompe病)是一种溶酶体贮积症,又称为Ⅱ型糖原累积病或者酸性α-葡糖苷酶缺乏症,通常以常染色体隐性方式遗传。

由于其位于第17号染色体上,编码酸性α-葡糖苷酶(GAA)的基因发生突变,造成体内酸性α-葡糖苷酶缺乏,使糖原不能正常代谢,进而贮积在肌肉细胞的溶酶体中,致使严重的神经肌肉病变。

什么是庞贝病

该病临床表现复杂多样,发病率约1/40000,可分为三种类型:

◇经典型的婴儿期发病出现在出生后的几个月内。

◇非经典型婴儿发病出现在1岁左右。

◇晚发型出现在儿童期,青少年或成年期。

庞贝病有哪些临床表现

经典型

经典型庞贝病患儿常于出生后8~12周内出现心脏肥大、喂养困难、全身松软、呼吸困难、巨舌、“呆滞面容”等症状。心脏严重受累和进行性的呼吸功能不全为其突出特征。

该型病情进展迅速,多于1岁以内,平均8个月便死于循环呼吸衰竭。

非经典型

非经典型庞贝氏患儿多于1岁左右起病,症状表现为运动技能延迟、肌肉越来越弱、呼吸问题、心脏异常大等。但相对经典型来说,此型病进展较慢,心脏受累较轻,可存活至1~2岁。 

婴儿型庞贝病

晚发型

晚发型庞贝氏病于1岁以后任何年龄均可发病,临床主要表现为慢性进行性的肢带肌无力,下肢重于上肢,骨盆带肌重于下肢近端肌,躯干肌及腹部肌群常在早期即严重受累。

多数患者早期即有步态异常、上楼费力等轻度肌无力表现,但多因早期症状较轻、进展缓慢而被忽略,大部分患者就诊时已至疾病晚期。呼吸肌易受累是本病较为特征的临床表现,同时也是最常见的死亡原因。

晚发型庞贝病

通常通过发病年龄来预测疾病进展,如果在儿童时期症状就明显,疾病进展则更为迅速。

庞贝病能治好吗

目前没有治愈庞贝病的防范,只可通过对症治疗、物理疗法和酶替代治疗来提高患者生活质量,延长生命周期。

对症治疗可用来改善心肺并发症,物理疗法可辅助改善部分患者的症状,酶替代疗法能够补充患者体内缺乏的酶,使糖原代谢保持正常,并改善病患的症状、阻止疾病的进展。

庞贝病酶替代疗法(ERT)的目的是将酶(GAA)导入肌肉细胞内的溶酶体,以取代缺失或缺乏的GAA,GAA是防止肌肉中糖原积聚所必需的一种酶。

已有酶替代治疗药物上市,重组人α-葡萄糖苷酶制剂,Myozyme(alglucosidasealfa)用于主要用于婴儿和儿童患者;而Lumizyme用于8岁及8岁以上晚发型庞贝病患者的治疗。

酶替代疗法

可采用的辅助治疗包括:

①以肝脏受累为主、空腹低血糖的患者可给予生玉米淀粉治疗,通过控制血糖水平二改善体内其他代销异常和延续并发症的发生;

②以肌肉受累为主的患者,要避免剧烈或长期运动从而减少严重肌无力和肌肉溶解的发生;

③高蛋白饮食对某些患者有帮助;

④呼吸衰竭的病人在缓慢的发病过程中并不一定会出现明显的气促、呼吸困难的情况,导致这个问题容易被忽略,长期缺氧而不自知,定期做呼吸功能检查,有衰退的迹象就要开始使用氧气机或者无创呼吸机,可自行购买在家使用,尽可能稳定病情,延长恶化时间,不要等到需要插管使用有创呼吸机了才重视,发展到这时已经难以脱机,以后需靠呼吸机为生;

⑤康复理疗可改善肌力等。

辅助治疗

治疗对于庞贝病患者来说,是生与死的区别,酶替代疗法能够帮助病人减缓疾病进程,延长生命。虽然有治疗方法,但每年动辄百万的治疗费用却不是人人都支付得起的,如何让如庞贝病这样的罕见病患者用得起药是政府、社会等机构接下来需要解决的一大问题。

庞贝病影响生育吗

庞贝病是影响生育的,主要体现在两个方面,一是遗传,二是对孕妇的生命威胁。

庞贝病是常染色体隐性遗传,若父母双方都是基因携带者,则生下的孩子有25%的几率是庞贝病患者,50%的几率为携带者,只有25%的几率为正常。

庞贝病对生育有一定影响

若是庞贝病病患,呼吸衰竭、肌肉萎缩等病症,再加上怀孕,很可能导致大人孩子都有生命危险。只有极少数庞贝病患者能够幸运的生下孩子,但不可忽略的是孩子也可能会带有该病的致病基因,因此并不建议庞贝病患者自然生育。

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