试管婴儿技术已经成为绝大多数不孕不育患者生育的最后一种手段了,远赴海外做试管婴儿的人群也不在少数,不过做试管婴儿并不是说你生病了做一个手术这么简单,试管婴儿疗程有一个详细的过程,也并不是说,你做完这一过程你就成功了,还有很多注意事项,稍不注意,可能以失败告终。
1、降调促排饮食
促排期间多吃豆制品,鱼蛋肉等,补充蛋白质,但别吃太多,尽量保持体重,太胖不利于试管。多晒晒太阳,适量补充维生素D,注意补充叶酸和铁,忌食寒凉。与此同时,男方也要注意身体的调理,要加强营养,多摄入优质蛋白,禁烟酒。
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2、性生活
降调期间可以同房,但要带套套,降调后雌激素水平前期升高,后期下降,会导致输卵管蠕动紊乱,易导致宫外孕的发生。促排卵期间,前5天卵泡较小,同房需要注意尽可能温柔对待对方,促排第5天之后,卵泡逐渐长大,挤压或兴奋可能导致卵巢扭转或破裂,这时候禁止同房。
3、日常
可以适当运动,每日保持30到60分钟的锻炼,避免劳累。注意要保证每晚8小时以上高质量睡眠,若睡眠欠佳,请想办法调整。请勿擅自应用镇静药物。促排期间女性要忌用香水、彩妆、浓妆等含香精类物品,沐浴露及护肤品可适当使用。穿平底舒适的鞋子,注意衣着宽松、忌做按摩、桑拿,保持行动平稳、安全,禁止剧烈运动、避免突然增加腹压,以免发生卵巢扭转或破裂。
4、心理
调整心态,保持心情愉悦,创造良好的家庭氛围。
5、用药
遵医嘱打降调针,降调针的目的是控制卵泡发育,所使用药品、用法、用量、使用时间遵医嘱,不可自行减量或随意停用。促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。不是月经干净2-5天!打针为腹部注射,肚脐向下两指,左右打,为了达到有效的治疗,请您每天固定在一个时间用药,所使用药品、用法、用量及使用时间请遵医嘱。不要擅自停药,否则会严重影响用药效果。
6、不良反映
促排期间要警惕卵巢过度刺激综合征,促排卵药物应在医生的监护指导下应用,促排卵过程中或促排卵后,如有腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,应及时就诊。
促排期间可能会产生粘性白带增多,要保持外阴清洁干燥,勿使用护垫及卫生巾,穿棉制宽松的内裤,预防感染。出现轻微的乳房和下腹胀痛、口干、潮热、困倦、恶心、眩晕等不适,属正常现象。
7、促排不理想怎么办?
使用促排药物后,一个周期卵泡发育不良,或不排卵,或不怀孕,不必过于沮丧,再次促排卵,医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素,应及时配合医生纠正。
促排未妊娠:诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3~6个月,成功诱导排卵3~4个周期仍未妊娠,建议进一步检查;如促排卵5-6个周期没有怀孕,不推荐再用。医生会提出进一步的诊疗意见,这时患者应与医生充分沟通,提出疑惑和问题,明确了解下一步治疗的方法,目的,风险及费用等问题。
通过促排药物,卵泡生长到一定的阶段,我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟,这个药物叫人绒毛膜促性腺激素(HCG),注射HCG的时间一般安排在晚上,因此被称为“打夜针”。
1、一般来说医生需要结合您的卵泡大小,雌激素水平,卵巢过度刺激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。因为每个人的情况不一样,比如卵泡的个数和激素水平的高低不同,所以用的药物及剂量也就不同。
2、由于注射夜针的时间会直接关系到取卵手术的时间和卵子成熟情况,所以按照医生安排的时间打针非常重要。一般患者均需要在停药日当天留院,然后在住院部按排列时间打针。夜针注射后34-36小时就可以进行取卵手术了。
1、取卵当日禁食水
取卵手术需在全麻下进行的患者,取卵前日凌晨0点后女方需禁食水。拟局麻下进行手术的患者,取卵日晨需禁食水,以免术中呕吐,影响手术进行。
2、清洁卫生、便于观察
取卵日早晨清洁外阴。另外女性不戴首饰,不要化妆、尤其不要涂口红、不留长指甲及涂颜色(以便麻醉观察),穿便于脱换的衣物,不穿高跟鞋,不要喷涂香水及发蜡等,以免影响手术室空气质量。
3、排空二便
进入手术室前要排空大小便。
4、术后观察
术后在手术室内观察30分钟,待完全清醒、生命体征平稳后麻醉护士会将您送回病房休息,医生会告知您取卵个数。
5、留院观察
取卵后当天需留院观察,可能会出现头晕,恶心等不适,属麻醉药物正常反应,休息2-4小时后会消失。术后会有少量咖啡色分泌物,因卵巢周围有少量渗液,可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适,卧床休息1-2天。如有不适(例如持续头痛、头晕、恶心呕吐、小便困难、腹痛或腹痛加重及持续性阴道流血或流血量增加等),请立即告知医生。
6、预防感染
取卵后可以多饮水,及时排小便并注意小便的颜色,取卵术后2周内禁止性生活,禁止盆浴及阴道冲洗,每日清洁外阴,避免生殖道及泌尿系感染。
7、预防卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转或破裂
尤其取卵数≥15枚的患者,多摄入高蛋白食物,取卵后多喝水、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等,如果出现轻微腹胀、尿少等情况的患者更要多喝,这样会预防过度刺激的发生或减轻其症状。避免食不洁食物,避免感冒,同时多排尿。记录24小时出入量,入量要在2500ml以上,理想的尿量要在2000ml以上。
因为促排卵周期卵巢较平时大,为防止卵巢扭转或破裂,日常活动如翻身、解手等动作应轻、慢、平稳,避免剧烈活动,以免引起剧烈腹痛,甚至危及生命。
1、取精前准备
取精前一天,请男方洗澡、重点清洁外生殖器,并且更换干净的内裤和袜子。(如需穿刺请备皮)
2、取精日饮食
可进早餐,请提前排空大小便。
3、取精
请完全按照手术室护士的交代,依次清洁、消毒双手、保障精液全部留取在指定的取精杯内。需手术取精,请在病房耐心等待。
4、取精次日
男方取精、女方取卵后次日上午,请在院本部病房等候,胚胎研究员将告知夫妻双方受精情况。
1、饮食:清淡、易消化,避免油腻、辛辣刺激及过咸,肉、蛋、奶、米、面、蔬菜、水果合理搭配。有利于增强抵抗力,减少胸腹水的产生,同时,要注意预防便秘。不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。尽量自己做安全放心可口的饭菜,不要在外面吃。
了解详情:试管移植后饮食注意事项
2、休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。
3、运动:移植后要避免用力气的运动,不要用力伸懒腰,不要掂脚尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长。
5、保持健康:不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。
6、心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
7、社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。
8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通畅,如果有便秘现象不要硬解大便,等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。
保持大便通畅的方法:
(1)每天吃一顿长江豆,可炒,也可煮熟后凉拌。
(2)吃豆子对有的人非常有用,可保持大便通畅。
(3)吃牛奶和蜂蜜。
(4)早晚各一杯水,对有的人防便秘效果也不邋。
(5)不要吃辣,不要用药物通便。
9、性生活:移植后患者需要禁欲,移植后同房可能因挤压和兴奋引起子宫收缩波强度加大,频率增加,导致着床失败或发生宫外孕。
10、不良反映:移植后阴道出血是比较常见的症状,移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。
11、预防感染:移植后不要憋尿,否则,充盈的膀胱将会压迫子宫,引起子宫的收缩,并且女性的尿道很短,和阴道口很近,手术操作后容易出现泌尿系感染。建议患者移植后适当的多喝水、多排尿,冲刷尿道,减少泌尿系感染机会。
1、保胎用药移植后抽血验孕确定怀孕的, 一般还需要继续遵医嘱治疗,直到检查B超,看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。一定要严格遵医嘱用药,不可随意增减药量。
2、生活饮食可以吃自已平时喜欢吃的食物,但要注意莒养均衡,可多吃高蛋白的食物,如鸡、鸭、鱼、虾、蛋白、牛奶、豆浆、鸡蛋和豆腐;也可以补充一些微量元素,尽星少吃生冷、辛辣和刺激的食物。放松心情,保持良好平和的心态,保胎过程中如果出现异常情况,应及时到医院检查遵医嘱治疗。