许多患者经过乙肝五项(两对半)检查后，看着手里的化验单却不知道是什么意思，也看不懂。今天有喜就在这里教大家如何看懂乙肝五项(两对半)大三阳检查结果。

乙肝五项中第1、3、5项阳性，其余阴，就是常说的大三阳。如下图：

表明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查肝功能，如果转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以进行抗病毒和恢复肝功能治疗。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗塬(HBsAg)、乙肝e抗塬(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)叁项阳性，这叁项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上叁项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

1、B超检查

B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，导致对比工作无法很好地进行。

2、甲胎蛋白(AFP)

此项是检查肝癌标志物的。AFP 在B 超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现塬发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现塬发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

3、肝穿刺检查‍

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。九成肝硬化、肝癌是被耽误的。所以，乙肝、早期肝硬化者应每6~12 个月进行一次肝功能检查以作肝病风险评估，发现肝病一定要积极规范治疗。

4、采血化验肝功能

肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶塬活动度(PA)等等。这是判断肝脏功轻度，还是重度。肝炎活动时，一般2 周查一次，肝炎稳定后，2-3 个月查一次。

5、乙肝两对半检查

乙肝两对半又叫乙肝五项。乙肝两对半检查大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA 检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体中复制的情况。

6、乙肝HBV-DNA 检测

HBV-DNA 检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否传染、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等。