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试管婴儿方案选择及介绍
发布时间:2019-10-29 14:00
浏览量:120
1、长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

适应人群:用于身体情况理想,年龄小于40岁,其卵巢功能正常的女性。

优势:该方案可以避免提前排卵,特点在于可使卵泡同步,卵泡大小相对均匀,体内激素水平稳定。此外,还可获取多个高质量卵子,提高妊娠率。

弊端:长方案就是所需时间长,从降调到取卵大约需要一个月左右的时间。

专业说明:试管促排长方案

试管促排示意图

在月经来潮的第2~4天肌肉注射长效降调药物,28~30天后再次注射,连续注射2~3支,末次注射后28~30天监测激素水平和超声,直至确定排卵日,达到降调标准后启动促排,该方案促排卵过程与长方案相同。

适应人群:适用于多囊卵巢综合征子宫内膜异位症、卵巢功能较好、高促黄体生成素患者。

优势:该方案获取卵子数量多,且成功率较高。

弊端:超长方案所需时间较长,约1-3个月时间。

超长方案示意图及说明

3、短方案

于月经周期第2天开始用CnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用,在月经的第3天开始使用促排卵药物,等到卵泡发育成熟时取卵。这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

适应人群:适用于卵巢储备功能下降、年龄大,或对长方案反应不良患者。

优势:短方案顾名思义就是所需要的时间较短,大约10-15天左右时间。

弊端:排出的可用成熟卵少,且优势卵泡少。一般短方案的可用卵少于10个,基本是单精子注射发育成胚胎,等到成活可用胚胎最多也就移植1-2次。

专业说明:试管促排短方案

于月经周期第2天短期运用CnRHa每日0.1-0.05mg皮下注射,共使用2-3天,周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,注射36小时后可取卵。此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。

适应人群:适用于年龄偏大、卵巢功能差患、血FSH高患者。

优势:激素用量小,治疗时间比短方案更短。

弊端:缺少降调,排出成熟卵少,且受精卵和妊娠率有所下降。

5、拮抗剂方案

从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。该方案不需要进行垂体降调节,使用GnRH-Ant 抑制LH早熟峰的促排卵方法即可。

适应人群:适用于年龄偏大、卵巢功能差、多囊卵巢综合症患者。

优势:可减少多囊卵巢综合症患者出现卵巢过度刺激的风险,同时该方案所需时间短,前后约至10-15天时间左右。

弊端:该方案获卵数量少,但获卵数比短方案稍高,但该方案不适合鲜胚移植,以免降低妊娠率。

专业说明:试管促排拮抗剂方案

6、微刺激方案

月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血、B超,继续用促排卵药,平均10天左右。B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG,36小时左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。

适应人群:适用于年龄大、卵巢储备差、经济条件有限,或者采用其他促排方案移植失败者。

优势:该方案所用药物剂量小、刺激小、费用低、时间短,大约5-7天左右时间。

弊端:每个周期取卵数量有限,妊娠率低。

专业说明:试管促排微刺激方案

7、自然周期方案

自然周期方案就是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,但必须通过临近排卵期B超反复监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查,从而估计排卵准确时间,以便于获取成熟卵细胞。

适应人群:用于年龄小、卵巢储备功能低下,不愿意使用促排卵药物完成试管婴儿周期的患者。

优势:药物剂量小、费用少,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

弊端:到院次数多,容易错过排卵时间,且所需时间长。

更多促排相关知识点:促排卵方案怎么选择  促排长方案和温和方案的区别  长方案适合的疾病群体  促排短方案的详细流程

试管婴儿促排方案是根据患者身体情况而定的,所以在促排方案上并不是绝对的,有的人不用促排也能很好的排卵。如果不清楚自己适合什么方案,请咨询自己的主治医生,医生会根据您的身体情况,选择适合您的促排方案。

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