有些做过剖宫产手术的宝妈发现产后经期延长了，经常拖到十几天甚至二十天才彻底干净，或者月经干净几天后又有出血，为褐色或者咖啡色分泌物。那么，你知道生完孩子后月经时间长是怎么回事吗?

一般来说，生完孩子后月经时间长，多数是剖宫产瘢痕憩室引起的。

剖宫产瘢痕憩室是指剖宫产后子宫切口愈合不良，瘢痕处肌层变薄，形成与宫腔相通的凹陷或腔隙。简单理解，就是孕育宝宝的子宫里多了一个“小房间”。这个“房间”就像幽闭环境中的暗室，经血在排出过程中会淤积在这个暗室，排出不畅，导致月经淋漓不尽，甚至滋生病菌，引起子宫内膜炎，这也是女性准备二胎迟迟不能成功受孕的原因之一。

剖宫产瘢痕憩室的临床诊断标准包括：(1)有子宫前壁下段剖宫产手术史;(2)以经期延长、月经淋漓不尽为表现的异常阴道流血并排除了其他原因，可伴有慢性盆腔痛、不孕等其他临床症状;(3)经阴道超声、子宫输卵管造影、注水宫腔声学造影、MRI及宫腔镜检查等辅助检查，有憩室的特征性表现。

超声是观察瘢痕憩室最便捷、最常用的检查方法，特别是经阴道超声检查，能准确测量憩室大小、残余肌层厚度以及憩室到宫颈的距离。三维超声还可以进一步观察到瘢痕憩室的不同平面，为临床治疗的选择提供更多信息。

超声检查的最佳时间是在月经后(月经周期的增生早期)，此期经血有机会积聚在憩室处，便于显示该区域。超声影像通常表现为，子宫前壁下段瘢痕处可见楔形、三角形、半圆形或不规则形液性暗区，与宫腔相通;瘢痕处残余肌层变薄。在月经周期的不同阶段，憩室可呈现忽大忽小，甚至部分消失。

目前对于瘢痕憩室的治疗，包括保守治疗及手术治疗两类。一般可选择短效口服避孕药作为初步治疗，主要适用于子宫异常出血、暂无生育要求患者的短期治疗。该疗法仅对部分患者有效，且停药后症状易反复。部分患者也可以考虑“上环”，帮助减少月经失血量。

对于有相应的症状、影响生活质量、导致不孕的女性，可以选择手术治疗。临床指南对憩室处残余肌层厚度小于3mm的不孕患者，建议手术。目前手术方式主要以微创手术为主，包括宫腔镜、腹腔镜(可联合宫腔镜)以及阴式手术。

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